你的正常不是我的正常

從患者步入診間開始，醫師就開始進入了病史詢問的攻防戰。

步態、眼神、表情、行為、言語、甚至是一聲咳嗽，都代表著患者表現在外讓你知道或有意隱藏的線索。

在那一天，一位年輕的女性走進了診間。

伸出兩手來對我說：「醫師，你看這個皮膚的小疹子還有救嗎？」她口氣擔憂，「它們越長越多了…」

我看向她雙手的手腕以上到手肘內側半中央處，零散分布群小小的脂肪瘤。

「這些是小型的脂肪瘤，通常會跟你的飲食習慣跟腸胃代謝功能有關。」

我的句子才剛說完，她立刻緊張地反駁。

「我吃的都很正常，我也覺得我的腸胃沒甚麼問題，蠻正常的。」

很明顯的，又是一場問答攻防戰的開始。

「嗯… 你平常都吃些什麼呢？」

「我澱粉類的東西都吃得很少，晚餐不吃澱粉。」

「那你晚餐吃什麼？」

「我有吃肉，我只吃出豬肉跟雞肉。」

「蔬菜呢？」

「我不喜歡吃菜，討厭綠色蔬菜，但我還是會吃一點點高麗菜之類，大概這樣的量。」她用大拇指跟食指圈出了約三公分直徑的圓圈。「可是我大號上的出來！」她強調

「你是不是吃完東西之後常覺得很難消化，胃悶悶的，大便容易軟軟不成形，自己覺得稍微吃一點生冷的東西就容易腹瀉？生理期來之前覺得好像大便不太容易上，可是生理期當中又容易拉肚子？」

聽著我的問話，她的雙眼越睜越大，流露出滿滿的訝異。

「這樣不正常嗎？」

「對我而言，你目前的腸胃運化功能不是很正常。不均衡的飲食造成了腸胃吸收跟代謝功能出問題，後續引發你手上這些脂肪瘤的問題。」

「我以為這些都是正常的…」 她喃喃自語地說。

很多時候，類似的對話內容會不停在診間發生，患者會不停強調自己的飲食生活身體狀況等等都很正常，不知道為什麼發生這些疾病或症狀。

沒有天上掉下來的禮物，當然也沒有天上掉下來的疾病。

飲食習慣、生活環境、情緒壓力... 許多自己意識到或沒意識到的，都會造成身體狀態的不平衡，引發疾病症狀的出現。未來面對身體不舒服的時候，配合醫師的詢問，誠實面對需要調整的問題，才是真正讓自己走向健康的捷徑。

因為，你的正常或許不是真正的正常，不是嗎？

撰文：鄒牧帆醫師